杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后静脉血栓症状有哪些

2025.04.29 08:09

剖腹产后静脉血栓症状有下肢肿胀疼痛、皮肤发红发热、活动受限、呼吸困难胸痛、心率加快。具体分析如下:

1.下肢肿胀疼痛:剖腹产后静脉血栓最常见的症状是单侧下肢突发性肿胀,伴有持续性钝痛或压痛。肿胀多从小腿开始逐渐向上蔓延,站立或行走时疼痛加剧。由于静脉回流受阻,血液淤积在下肢导致组织压力增高,触诊可发现患肢比健侧粗壮,肌肉紧张度增加。

2.皮肤发红发热:血栓形成部位皮肤可能出现局部发红、温度升高,触摸时有灼热感。因为炎症反应导致血管扩张和血流动力学改变,皮下组织充血。症状区域通常沿静脉走向分布,严重时可见静脉条索状硬结。

3.活动受限:患肢因肿胀和疼痛导致关节活动度下降,尤其是踝关节和膝关节屈伸困难。患者常因疼痛不敢用力,行走时呈现跛行状态。长期制动可能进一步加重血液淤滞,形成恶性循环。

4.呼吸困难胸痛:若血栓脱落引起肺栓塞,会出现突发性呼吸困难、胸痛或咳嗽咯血。疼痛随呼吸加重,可能放射至肩背部。因肺部血流受阻导致缺氧,患者可能出现口唇发绀、烦躁不安等表现,需紧急处理。

5.心率加快:静脉血栓或肺栓塞时,机体代偿性增加心率以维持氧供,静息状态下心率常超过100次/分。伴随出冷汗、血压下降等循环不稳定表现,提示病情危重。

剖腹产术后需密切观察上述症状,早期发现可显著降低并发症风险。血栓形成与血液高凝状态、血管损伤等因素相关,但症状识别是关键干预节点。临床处理需结合影像学检查,抗凝治疗是主要手段,同时强调预防性措施的重要性。