杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产腿部血栓有什么样的症状

2025.05.07 10:03

剖腹产后腿部血栓的症状包括腿部肿胀疼痛、皮肤发红发热、行走时疼痛加重、静脉突出或变硬、伴随胸闷或呼吸困难。具体分析如下:

1.腿部肿胀疼痛:剖腹产后腿部血栓最常见的症状是单侧下肢突发肿胀,多集中于小腿或大腿部位。肿胀区域伴随持续性胀痛或钝痛,按压时痛感加剧。由于血栓阻塞静脉回流,血液淤积导致组织压力增高,夜间或久坐后症状可能加重。

2.皮肤发红发热:血栓形成后局部血液循环障碍,炎症反应导致皮肤温度升高,触摸患处明显发热。皮肤颜色可能呈现暗红或紫绀,与健康肢体对比显著。部分患者伴随紧绷感,提示浅表静脉受累。

3.行走时疼痛加重:活动患肢时肌肉收缩压迫血栓,引发剧烈疼痛。患者常描述为牵扯痛或撕裂感,尤其足背屈动作如脚尖上抬可诱发小腿深部疼痛。部分患者因疼痛被迫跛行或完全无法负重。

4.静脉突出或变硬:皮下静脉因血液淤滞而扩张,可见条索状硬结,触诊有坚实感。深静脉血栓可能导致整条肢体张力增高,按压肌肉僵硬如木板。部分患者出现沿静脉走行的压痛性条索。

5.伴随胸闷或呼吸困难:若血栓脱落引起肺栓塞,会出现胸痛、呼吸急促、咯血等症状。这种急症需立即干预,但早期可能仅表现为轻微活动后气短或心悸,易被误认为产后虚弱。

剖腹产术后血液高凝状态、卧床制动等因素增加血栓风险。症状出现后需通过超声或血液检查确诊,延误治疗可能导致栓塞进展。预防措施包括早期活动、加压袜及药物抗凝,出现疑似症状应立即就医评估。