中耳炎应该怎么治疗

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、服用止痛药缓解疼痛、采用鼻腔减充血剂改善通气、进行鼓膜穿刺引流积液、手术干预修复鼓膜或置管。具体分析如下：

1.使用抗生素控制感染：中耳炎常由细菌感染引起，抗生素是主要治疗手段。轻症可口服广谱抗生素，重症需静脉给药。疗程通常7-10天，需严格遵医嘱完成治疗，避免耐药性。用药期间观察症状变化，若发热或耳痛加重需及时调整方案。

2.服用止痛药缓解疼痛：急性中耳炎伴随剧烈耳痛，可短期使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚。儿童需按体重计算剂量，避免超量。止痛药不能替代抗生素，仅作为辅助治疗。疼痛持续超过48小时应复查。

3.采用鼻腔减充血剂改善通气：咽鼓管功能障碍会加重中耳炎，鼻腔喷雾或口服减充血剂能减轻黏膜肿胀。使用不超过3天，长期可能引发反弹性充血。配合生理盐水冲洗鼻腔效果更佳。

4.进行鼓膜穿刺引流积液：化脓性中耳炎导致鼓室积脓时，需穿刺排出脓液缓解压力。操作需无菌条件下完成，穿刺后保持耳道干燥。多数病例穿刺后疼痛立即减轻，必要时可重复操作。

5.手术干预修复鼓膜或置管：慢性中耳炎或反复发作需手术处理。鼓膜穿孔可行修补术，积液持续存在则置入通气管。术后避免进水或剧烈运动，定期复查直至通气管脱落或鼓膜愈合。

治疗期间避免用力擤鼻或游泳，防止污水进入耳道。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。婴幼儿需监测听力发育，长期积液可能影响语言能力。出现眩晕、面瘫等并发症需立即就医。

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