宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎流脓应该怎么治疗

2025.06.30 16:16

中耳炎流脓应及时就医进行专业检查、使用医生开具的抗生素控制感染、保持耳道清洁干燥避免继发感染、避免用力擤鼻防止脓液逆流、必要时行鼓膜穿刺或置管引流。具体分析如下:

1.及时就医进行专业检查:中耳炎流脓需由医生通过耳镜等工具明确病情严重程度,排除并发症如乳突炎或脑膜炎。医生会根据脓液性质判断感染类型,针对性制定治疗方案。延误就医可能导致听力下降或感染扩散。

2.使用医生开具的抗生素控制感染:细菌性中耳炎需足量足疗程使用抗生素,常见如头孢类或青霉素类药物。口服或滴耳剂型需遵医嘱选择,滥用抗生素易导致耐药性。用药期间需观察脓液减少情况及是否出现过敏反应。

3.保持耳道清洁干燥避免继发感染:流脓时可用无菌棉球轻轻吸附外耳道分泌物,避免掏耳或进水。洗澡时可用耳塞防护,潮湿环境易滋生真菌。清洁动作需轻柔,防止损伤鼓膜或外耳道皮肤。

4.避免用力擤鼻防止脓液逆流:擤鼻时压力过大会使鼻腔病菌经咽鼓管进入中耳,加重感染。建议单侧交替擤鼻,或使用生理盐水冲洗鼻腔。儿童需指导正确擤鼻方法,减少因感冒诱发中耳炎的风险。

5.必要时行鼓膜穿刺或置管引流:脓液积聚导致剧烈疼痛或听力障碍时,医生可能穿刺鼓膜排出脓液。反复发作的中耳炎可留置通气管促进引流,改善中耳通气。操作需严格无菌,术后避免耳部受压或进水。

治疗期间需密切观察体温和耳痛变化,出现高热或剧烈头痛应立即复诊。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。儿童患者需定期复查听力,防止粘连性中耳炎影响语言发育。严格遵循医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。