于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

桡骨远端骨折的症状是什么

2025.09.15 22:25

桡骨远端骨折的症状包括腕部剧烈疼痛、局部肿胀明显、腕关节活动受限、手腕畸形外观、皮下淤血或瘀斑。具体分析如下:

1.腕部剧烈疼痛:桡骨远端骨折后,腕部会出现持续性锐痛,尤其在尝试活动或按压时疼痛加剧。骨折端移位可能刺激周围神经,导致疼痛放射至手指或前臂。疼痛程度与骨折类型相关,粉碎性骨折疼痛更为显著。早期制动和冷敷可缓解症状,但需专业处理避免二次损伤。

2.局部肿胀明显:骨折后局部软组织损伤引发炎症反应,导致血管通透性增加,组织液渗出形成肿胀。肿胀通常在伤后数小时内迅速加重,可能伴随皮肤紧绷感。严重肿胀可能压迫神经血管,需警惕骨筋膜室综合征。抬高患肢有助于减轻肿胀,但需结合影像检查明确骨折情况。

3.腕关节活动受限:骨折导致桡腕关节结构破坏,使屈伸、旋转等功能障碍。患者常无法完成握拳、翻转手腕等动作。关节内骨折可能遗留长期活动受限,需早期复位固定。康复期需逐步进行功能锻炼,避免关节僵硬。

4.手腕畸形外观:典型表现为餐叉样或枪刺样畸形,因骨折远端向背侧或桡侧移位所致。畸形程度与暴力方向相关,开放性骨折可能伴皮肤破损。临床需通过手法复位恢复解剖对位,畸形愈合可能影响远期手部功能。

5.皮下淤血或瘀斑:骨折周围毛细血管破裂导致血液渗入皮下,伤后1-3天出现青紫色瘀斑,可能向手背或前臂扩散。淤血范围与软组织损伤程度相关,需排除合并韧带撕裂。瘀斑通常2周后逐渐吸收,但骨折愈合需更长时间。

发生桡骨远端骨折后,避免自行揉捏或热敷患处。及时就医进行X线检查,明确骨折类型及移位情况。固定期间保持手指适度活动预防僵硬,遵医嘱定期复查评估愈合进度。康复训练需循序渐进,不可过早负重。饮食注意补充钙质及蛋白质,促进骨痂形成。