桡骨远端骨折并发症

2025.07.23 08:37

桡骨远端骨折并发症包括关节僵硬、创伤性关节炎、畸形愈合、神经损伤、肌腱粘连。具体分析如下：

1.关节僵硬：桡骨远端骨折后长期固定可能导致腕关节活动受限。关节囊及周围软组织因缺乏锻炼而发生粘连，滑液分泌减少，软骨营养不足。早期康复锻炼可预防僵硬，但过度活动可能影响骨折愈合。冷敷和药物可缓解急性期肿胀，物理治疗如超声波能促进软组织恢复。

2.创伤性关节炎：骨折累及关节面时，软骨损伤难以完全修复。关节面不平整导致异常磨损，逐渐出现疼痛和活动障碍。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。减轻负重和药物镇痛是常用手段，严重者需手术矫正。

3.畸形愈合：复位不良或固定失效可能导致骨折端错位愈合。典型表现为餐叉样畸形，影响腕部力量和功能。儿童塑形能力较强，成人则需手术截骨矫正。定期复查X线可及时发现并干预。

4.神经损伤：骨折移位或肿胀可能压迫正中神经，出现拇指麻木和握力下降。紧急复位可缓解压迫，神经症状持续需手术探查。电生理检查能评估损伤程度，维生素B族药物辅助修复。

5.肌腱粘连：骨折血肿机化或固定过久导致肌腱与周围组织粘连。表现为手指屈伸受限，被动活动时有弹响。手术松解是最终方案，但术后需严格康复训练以防复发。

桡骨远端骨折后需定期复查影像学，避免过早负重。康复训练应循序渐进，结合疼痛程度调整强度。出现持续麻木或活动障碍应及时就医，不可自行处理。饮食需均衡，补充钙质和蛋白质促进愈合。

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