蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

想问自己如何检查肝腹水

2025.09.23 10:48

检查肝腹水需要通过医学手段结合临床症状综合判断。肝腹水常见于肝硬化等肝脏疾病,主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加等。初步自查可观察腹部变化,但确诊需依赖专业医疗检查,不可自行诊断。

腹部触诊和叩诊是医生常用的初步检查方法。触诊时若感到腹部波动感,叩诊出现移动性浊音,可能提示腹水存在。影像学检查如超声检查能清晰显示腹腔内液体量及分布,是诊断肝腹水的金标准。CT或MRI可进一步评估肝脏形态及腹水原因。腹腔穿刺抽取腹水进行化验,能明确腹水性质,区分感染、肿瘤或其他病因。血液检查如肝功能、肾功能、电解质等有助于判断原发疾病及并发症。门静脉压力测定对肝硬化导致的腹水有重要诊断价值。

自查时需注意,单纯腹部膨隆可能由肥胖、肠胀气等引起,不可误判为腹水。避免用力按压腹部,以防损伤肿胀的脏器。出现下肢浮肿、呼吸困难等症状应及时就医。检查前需空腹,避免饮食影响影像结果。穿刺检查后需卧床休息,观察有无出血或感染。肝腹水患者需严格限盐,每日钠摄入控制在2克以内。定期监测体重和腹围变化有助于评估病情进展。任何检查都应在专业医生指导下进行,避免自行操作导致误诊或并发症。