蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何判断有没有肝腹水

2025.09.23 10:48

肝腹水的判断主要依据临床症状、体格检查和医学影像学检查。早期发现肝腹水有助于及时治疗,避免病情恶化。

肝腹水患者常表现为腹部胀大、体重增加、下肢水肿等症状。随着腹水增多,可能出现呼吸困难、食欲减退等不适。体格检查时,医生会通过叩诊和触诊判断腹部是否有波动感或移动性浊音。医学影像学检查如超声、CT或MRI能准确检测腹水的存在及量。腹腔穿刺抽取腹水进行化验,可明确腹水性质,区分是否为感染性或恶性腹水。肝功能、肾功能及血常规等实验室检查也有助于判断病因。

判断肝腹水时需注意与其他腹部疾病鉴别,如肠梗阻、卵巢囊肿等。避免自行判断或延误就医,尤其肝硬化患者应定期复查。若出现腹胀持续加重、发热或意识模糊等紧急情况,需立即就医。日常需限制钠盐摄入,避免饮酒,遵医嘱用药,防止腹水复发或加重。