蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

自己有没有肝腹水怎么知道

2025.09.18 16:35

判断是否有肝腹水需要通过医学检查和临床症状综合评估。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病晚期的常见并发症,主要表现为腹腔内液体积聚。早期可能无明显症状,随着病情发展会出现腹胀、腹部膨隆、体重增加等表现。

肝腹水的诊断主要依靠体格检查、影像学检查和实验室检查。医生会通过叩诊和触诊判断腹腔内是否有液体,腹部超声可以清晰显示腹水的位置和量。肝硬化患者出现腹水时,肝功能检查常显示白蛋白降低、胆红素升高。腹水穿刺检查能明确腹水性质,区分是感染性、血性还是其他类型腹水。门静脉高压是肝腹水的主要原因,因此还需评估门静脉压力。除肝硬化外,心衰、肾病、恶性肿瘤等也可能引起腹水,需要鉴别诊断。

出现不明原因腹胀、食欲减退、下肢水肿等症状应及时就医。避免自行判断或延误治疗,肝腹水提示肝脏功能严重受损。限制钠盐摄入有助于控制腹水增长,但需在医生指导下进行。腹水感染可能引发自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛,需立即治疗。定期复查肝功能、腹部超声很重要,肝硬化患者更需密切监测。保持良好生活习惯,戒酒,避免使用损害肝脏的药物。肝腹水的治疗需要针对原发疾病,必要时考虑腹腔穿刺放液或TIPS手术。