杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期胎盘早剥正常吗

2025.06.09 15:32

孕中期胎盘早剥属于异常情况,不属于正常妊娠现象。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可能引发严重并发症,对母婴安全构成威胁。孕20周后发生的胎盘早剥需高度重视,及时干预是降低风险的关键。

胎盘早剥在孕中期发生通常与多种因素相关。高血压疾病、腹部外伤、多胎妊娠、羊水过多或胎膜早破等是常见诱因。胎盘早剥可能导致阴道出血、腹痛、子宫张力增高,甚至胎儿窘迫或宫内死亡。部分病例症状隐匿,仅通过超声检查发现胎盘后血肿。诊断需结合临床表现、超声及胎心监护,必要时需紧急处理。孕中期胎盘早剥的预后与剥离范围、孕周及救治速度密切相关,轻度剥离可能通过严密监测保守治疗,重度则需立即终止妊娠。

出现疑似胎盘早剥症状需立即就医,避免延误治疗。孕妇应定期产检,控制基础疾病如高血压或糖尿病。避免腹部撞击、剧烈运动及长时间仰卧。饮食注意补充铁剂和蛋白质,预防贫血。若确诊胎盘早剥,需严格卧床休息,监测胎动及出血量。医疗团队会根据情况选择期待治疗或紧急剖宫产,确保母婴安全。孕中期胎盘早剥虽危险,但及时规范处理可显著改善结局。