腰椎狭窄术后注意什么

2025.07.23 08:37

腰椎狭窄术后需避免剧烈运动及过度弯腰、保持正确坐姿和站姿、定期复查评估恢复情况、遵医嘱进行康复训练、注意伤口护理防止感染。具体分析如下：

1.避免剧烈运动及过度弯腰：术后早期需限制腰部活动，避免跑跳、提重物等动作，减少椎间盘压力。过度弯腰可能造成内固定松动或神经根刺激，影响愈合。术后3个月内应以平躺或直立为主，起身时用手支撑以减少腰部发力。

2.保持正确坐姿和站姿：坐立时腰部垫软枕维持生理曲度，避免久坐超过30分钟。站立时收腹挺胸，分散腰椎压力。错误姿势可能导致肌肉劳损或假关节形成，需通过核心肌群锻炼增强稳定性。

3.定期复查评估恢复情况：术后1个月、3个月、6个月需影像学检查，观察植骨融合及内固定位置。神经功能评估包括下肢感觉、肌力变化，及时发现粘连或复发迹象。

4.遵医嘱进行康复训练：初期以踝泵运动、直腿抬高为主，逐渐增加腰背肌等长收缩训练。6周后可尝试游泳、慢走，避免扭转动作。康复计划需根据个体恢复进度调整，过度训练易导致炎症反应。

5.注意伤口护理防止感染：术后2周内保持敷料干燥，淋浴时使用防水贴。观察红肿、渗液或发热症状，及时处理。感染可能引发椎间隙炎或内固定失效，需严格遵循抗生素使用规范。

术后需控制体重减轻腰椎负荷，戒烟以避免影响植骨融合。饮食增加蛋白质和钙质摄入，促进骨骼修复。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。出现下肢麻木或疼痛加重需立即就医。

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