蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化晚期应该怎么办

2025.08.24 09:07

肝硬化晚期需积极控制并发症延缓病情、严格遵循医嘱进行药物治疗、调整饮食结构保证营养均衡、酌情考虑肝移植评估、保持情绪稳定配合康复护理。具体分析如下:

1.积极控制并发症延缓病情:肝硬化晚期易出现腹水、消化道出血等严重并发症,需通过利尿剂、内镜止血等手段及时干预。定期监测肝功能指标,预防肝性脑病发生,必要时进行腹腔穿刺引流。医疗团队会根据症状制定个性化方案,最大限度维持器官功能。

2.严格遵循医嘱进行药物治疗:晚期患者常需服用抗纤维化药物、β受体阻滞剂等延缓病情进展。药物需按时按量服用,避免自行调整剂量或停药。注意观察药物副作用,如出现异常及时就医。部分中药可能辅助缓解症状,但需在专业医师指导下使用。

3.调整饮食结构保证营养均衡:以低盐、高蛋白、易消化食物为主,控制每日钠摄入量以防腹水加重。适量补充维生素B族及锌元素,避免坚硬食物损伤食管静脉。少食多餐减轻代谢负担,严重营养不良时可考虑肠内营养支持。

4.酌情考虑肝移植评估:符合条件者应尽早进行肝移植评估,包括全身状况、供体匹配度等。移植前需稳定并发症,术后需长期服用抗排斥药物并定期复查。移植是终末期患者的重要治疗选择,但需权衡手术风险与获益。

5.保持情绪稳定配合康复护理:心理状态直接影响治疗效果,可通过心理咨询或家庭支持缓解焦虑抑郁。适度参与舒缓活动如太极,避免过度劳累。家属应学习基础护理知识,协助监测病情变化并及时反馈医疗团队。

肝硬化晚期治疗需多学科协作,避免过度依赖偏方或保健品。日常记录体重、尿量等数据有助于病情监测,出现意识模糊或呕血立即就医。不同阶段治疗重点可能变化,需动态调整方案并与主治医师保持沟通。