陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石后肾疼该如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石碎石后肾疼可通过药物镇痛缓解不适、多饮水促进残石排出、热敷腰部放松肌肉痉挛、适度活动帮助碎屑移动、定期复查监测恢复情况等方式改善。具体分析如下:

1.药物镇痛缓解不适:碎石后肾区疼痛可能与残留结石刺激或局部水肿有关。非甾体抗炎药可减轻炎症反应及钝痛,若疼痛剧烈可短期使用解痉药物松弛输尿管平滑肌。需避免长期依赖镇痛药,防止掩盖病情进展。

2.多饮水促进残石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,加速细小碎石的排出。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

3.热敷腰部放松肌肉痉挛:用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15分钟。温热刺激可改善局部血液循环,缓解输尿管痉挛性疼痛,但需避开皮肤破损或感染区域。

4.适度活动帮助碎屑移动:卧床休息可能延缓碎石排出,建议进行散步、跳跃等轻度运动,利用重力作用促进碎石下行。避免剧烈运动以防加重肾脏损伤。

5.定期复查监测恢复情况:术后1周需进行超声或尿常规检查,确认碎石是否排净及是否存在感染。若持续疼痛或发热,需及时排查梗阻或继发感染可能。

碎石后两周内避免高草酸饮食,如菠菜、浓茶等。疼痛加重或排尿困难需立即就医,防止急性肾功能损伤。保持作息规律,减少熬夜对肾脏代谢的影响。