骨关节炎的检查有哪些

2025.07.23 08:37

骨关节炎的检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察关节外形、肿胀程度及活动范围，判断是否存在压痛、摩擦感或活动受限。医生会按压关节周围组织，评估疼痛反应及关节稳定性。部分患者可能出现关节畸形或肌肉萎缩，需结合其他检查进一步确认。

2.影像学检查：X线可显示关节间隙狭窄、骨赘形成或软骨下骨硬化，是诊断骨关节炎的主要手段。超声能观察软组织病变如滑膜增厚或积液。核磁共振可清晰显示软骨、韧带及周围结构，但通常用于复杂病例。

3.实验室检查：血常规、血沉及C反应蛋白用于排除感染或类风湿性关节炎。骨关节炎患者的指标通常正常，但辅助鉴别诊断至关重要。尿酸检测可区分痛风性关节炎，避免误诊。

4.关节液分析：穿刺抽取关节液后，观察颜色、粘稠度及浑浊度。骨关节炎的关节液通常呈淡黄色、粘稠，白细胞计数轻度升高。通过显微镜检查可排除晶体性关节炎或感染。

5.关节镜检查：通过微创技术直接观察关节内部结构，评估软骨损伤程度及滑膜病变。适用于诊断不明或需同时进行治疗的病例，但属于有创操作，需谨慎选择。

骨关节炎的检查需根据症状和病情选择，避免过度依赖单一方法。影像学与实验室检查结合能提高准确性，关节穿刺和关节镜需严格掌握适应症。及时就医并配合医生评估，有助于制定合理治疗方案。

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