于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨关节炎有哪些分型

2025.07.23 08:37

骨关节炎可分为原发性骨关节炎、继发性骨关节炎、侵蚀性骨关节炎、弥漫性特发性骨肥厚症、快速进展性骨关节炎。具体分析如下:

1.原发性骨关节炎:原发性骨关节炎是最常见的类型,通常与年龄增长和关节长期使用有关,多见于膝关节、髋关节和手指关节。关节软骨逐渐磨损,导致疼痛、僵硬和活动受限。症状进展缓慢,早期可通过生活方式调整和药物缓解,晚期可能需要手术干预。

2.继发性骨关节炎:继发性骨关节炎由明确诱因引起,如关节损伤、先天性畸形或代谢性疾病。关节结构异常或外力作用加速软骨退化,症状与原发性类似但发展更快。治疗需针对原发疾病,同时结合关节保护措施。

3.侵蚀性骨关节炎:侵蚀性骨关节炎多见于手指关节,表现为关节软骨和骨质的严重破坏,伴随炎症反应。关节变形和功能障碍明显,疼痛剧烈。影像学可见关节面侵蚀,治疗需结合抗炎药物和物理疗法。

4.弥漫性特发性骨肥厚症:弥漫性特发性骨肥厚症以脊柱韧带钙化和骨赘形成特征,多见于中老年男性。症状包括背部僵硬和活动受限,但关节软骨损伤较轻。部分患者无症状,严重者需药物或手术缓解压迫症状。

5.快速进展性骨关节炎:快速进展性骨关节炎发展迅速,数月内关节功能显著恶化,常见于髋关节。软骨大面积缺失,伴随骨质塌陷和剧烈疼痛。需尽早干预以避免残疾,部分患者需关节置换。

骨关节炎患者应避免过度负重活动,保持适度运动以增强关节稳定性。控制体重减轻关节负担,寒冷环境下注意保暖。疼痛发作时减少活动并及时就医,避免自行使用不明药物。定期复查有助于监测病情进展。