黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿脑炎的早期症状是什么

2025.08.11 14:17

小儿脑炎的早期症状包括发热、精神行为异常、头痛、呕吐、抽搐。具体分析如下:

1.发热:小儿脑炎早期常出现体温升高,可能伴随寒战或出汗。发热程度因人而异,部分患儿表现为持续高热,退热药物效果不明显。需注意与其他感染性疾病鉴别,发热持续时间较长或反复发作时应及时就医。

2.精神行为异常:患儿可能出现嗜睡、烦躁不安或情绪波动大。部分表现为反应迟钝、眼神呆滞或无故哭闹。这些症状容易被误认为普通疲劳或情绪问题,但持续时间超过24小时需警惕脑炎可能。

3.头痛:年长儿可明确表达头痛,婴幼儿则表现为拍打头部或哭闹不止。头痛多为持续性,可能伴随对光线或声音敏感。头痛程度与病情严重程度不一定相关,但进行性加重需高度重视。

4.呕吐:脑炎引起的呕吐多为喷射状,与进食无关。婴幼儿可能出现频繁吐奶或拒绝进食。呕吐同时伴随其他神经系统症状时,提示颅内压增高可能,需紧急处理。

5.抽搐:部分患儿以突发抽搐为首发症状,表现为肢体强直或阵挛。抽搐可能局部或全身性发作,持续时间长短不一。首次抽搐或抽搐后意识恢复缓慢者需立即就医排查脑炎。

出现上述症状时避免自行用药,尤其是退热药物掩盖病情。保持患儿安静,减少外界刺激。记录症状出现时间、频率及变化情况,就医时详细告知医生。避免延误诊治,脑炎进展迅速,早期干预对预后至关重要。