黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿脑炎的早期症状都有哪些

2025.08.11 14:17

小儿脑炎的早期症状包括发热、精神行为异常、头痛、呕吐、抽搐。具体分析如下:

1.发热:小儿脑炎早期常出现突发高热,体温迅速升至38.5℃以上,可能伴随寒战或四肢发冷。发热通常持续不退,普通退热药物效果有限。部分患儿可能出现高热惊厥,需警惕神经系统受累。

2.精神行为异常:患儿表现为嗜睡、烦躁不安或意识模糊,对周围环境反应迟钝。部分可能出现情绪突变,如无故哭闹或冷漠不语。严重时可能出现谵妄或昏迷,提示脑功能受损。

3.头痛:年长儿可自述头部剧烈胀痛,婴幼儿则表现为频繁抓头、撞头或拍打头部。疼痛多呈持续性,咳嗽或低头时加重,与颅内压增高有关。

4.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关,呕吐后头痛可能短暂缓解。婴幼儿可能出现频繁吐奶,伴随拒食或喂养困难。呕吐物常为胃内容物,严重时含胆汁。

5.抽搐:可表现为全身性强直阵挛发作,或局部肢体抽动。发作时意识丧失,可能伴随眼球上翻、口吐白沫。部分患儿抽搐后陷入昏睡,需与热性惊厥鉴别。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。密切观察病情变化,记录症状发生时间和频率。保持呼吸道通畅,防止抽搐时咬伤舌头。避免自行使用镇静药物或强力退热剂。及时完善脑脊液检查和影像学评估,明确诊断后规范治疗。