卵巢巧克力囊肿并发症有哪些

2025.09.29 12:03

卵巢巧克力囊肿可能导致痛经加重、盆腔粘连、不孕、囊肿破裂、恶变风险增加。具体分析如下：

1.痛经加重：卵巢巧克力囊肿会导致子宫内膜异位病灶周期性出血，刺激周围组织引发炎症反应，使前列腺素分泌增多，子宫收缩增强，痛经程度显著加重，甚至影响日常生活。疼痛多出现在月经前1-2天，持续至经期结束，部分患者需依赖止痛药物缓解。

2.盆腔粘连：囊肿内陈旧性血液渗出，刺激腹膜及周围器官，引发纤维组织增生，形成粘连。粘连可能累及输卵管、卵巢、子宫及肠管，导致盆腔结构异常，部分患者出现慢性盆腔痛或性交痛，严重时需手术松解粘连。

3.不孕：囊肿破坏卵巢正常组织，影响卵泡发育及排卵功能。同时，盆腔粘连可能阻碍输卵管拾卵或受精卵运输，子宫内膜异位微环境也会降低胚胎着床率，约30%-50%患者合并不孕，需通过药物或手术干预改善生育条件。

4.囊肿破裂：囊肿体积增大或受外力挤压时，囊壁可能破裂，血液流入腹腔引发急性腹痛、恶心呕吐，甚至休克。破裂后血液刺激腹膜导致化学性腹膜炎，需紧急处理以避免感染或更严重并发症。

5.恶变风险增加：虽然概率较低，但长期存在的巧克力囊肿可能发生恶变，形成卵巢子宫内膜样癌或透明细胞癌。患者需定期随访，若囊肿短期内迅速增大、出现实性成分或肿瘤标志物升高，应警惕恶变可能。

卵巢巧克力囊肿患者需根据年龄、症状及生育需求制定个体化治疗方案，定期复查超声及肿瘤标志物，避免剧烈运动或腹部受压。出现突发剧烈腹痛或月经异常应及时就医，术后患者需遵医嘱用药预防复发。

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