杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力卵巢囊肿的症状有哪些

2025.05.07 10:03

巧克力卵巢囊肿的症状包括月经不调、痛经或慢性盆腔疼痛、性交疼痛、不孕或受孕困难、盆腔压迫感或排尿异常。具体分析如下:

1.月经不调:巧克力卵巢囊肿可能导致月经周期紊乱,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。囊肿影响卵巢正常功能,干扰激素分泌,子宫内膜脱落不规则。部分患者出现经前点滴出血或经后淋漓不尽,症状持续可能引发贫血。

2.痛经或慢性盆腔疼痛:囊肿内陈旧血液刺激周围组织,引发持续性下腹钝痛或痉挛性痛经,疼痛常放射至腰骶部。随囊肿增大,疼痛加剧且在经期明显,部分患者合并盆腔粘连,导致长期慢性疼痛。

3.性交疼痛:囊肿位置靠近子宫直肠陷凹或阴道穹窿,性交时碰撞或压迫病灶,引发深部性交痛。疼痛可能伴随盆腔组织粘连,活动受限,部分患者因此回避性生活。

4.不孕或受孕困难:囊肿破坏卵巢正常结构,影响卵泡发育和排卵功能。盆腔粘连可能阻碍输卵管拾卵或受精卵运输,子宫内膜异位病灶降低胚胎着床率,导致生育力下降。

5.盆腔压迫感或排尿异常:较大囊肿压迫膀胱或直肠,引起尿频、尿急或排便困难。少数患者因囊肿扭转或破裂突发剧烈腹痛,需紧急处理以避免并发症。

巧克力卵巢囊肿的症状与病灶大小、位置及是否合并子宫内膜异位症密切相关。早期干预可缓解症状并保护生育功能,但个体差异较大,需结合影像学与妇科检查综合评估。定期随访对监测病情进展至关重要。