卵巢巧克力囊肿破裂的并发症有哪些

2025.05.15 14:25

卵巢巧克力囊肿破裂的并发症包括剧烈腹痛、盆腔粘连、继发感染、不孕症、休克。具体分析如下：

1.剧烈腹痛：卵巢巧克力囊肿破裂后，囊内陈旧性血液流入腹腔，刺激腹膜引发急性腹痛。疼痛常始于下腹，逐渐扩散至全腹，伴随恶心呕吐。血液刺激膈肌可能导致肩部放射痛。腹痛程度与出血量相关，大量出血时疼痛呈持续性绞痛，需紧急处理避免病情恶化。

2.盆腔粘连：破裂后囊液及血液在盆腔内积聚，引发局部炎症反应，纤维蛋白沉积形成粘连。粘连可累及子宫、输卵管及肠管，导致慢性盆腔痛或肠梗阻。反复炎症使粘连加重，手术分离难度增大，可能进一步影响生育功能。

3.继发感染：囊内血液是细菌生长的理想培养基，破裂后可能继发盆腔感染。临床表现为发热、脓性分泌物及血象升高。感染未控制可发展为盆腔脓肿，甚至引发败血症。抗生素治疗需覆盖厌氧菌，严重者需手术引流。

4.不孕症：破裂导致的炎症反应及粘连可破坏输卵管结构，影响卵子运输和受精。血液中的铁离子及炎性因子可能改变盆腔微环境，降低胚胎着床率。部分患者需通过辅助生殖技术实现妊娠。

5.休克：囊肿破裂若损伤大血管，可能造成短时间内大量失血。血液积聚于腹腔导致有效循环血量锐减，出现面色苍白、脉细数及血压下降。需立即输血并手术止血，延误处理可能危及生命。

卵巢巧克力囊肿破裂的并发症涉及多系统损害，早期识别与干预是关键。临床需结合影像学及实验室检查评估病情，个体化选择药物或手术治疗，最大限度保护生育功能并降低复发风险。

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