输尿管结石该怎么办

2025.06.12 09:24

输尿管结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、手术取石处理、调整饮食预防复发等方法进行改善。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时通过尿流冲刷作用推动结石排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以白开水或淡茶水为主，避免饮用含糖或碳酸饮料。适当进行跳跃、爬楼梯等运动可辅助结石移动，但需注意避免剧烈运动引发疼痛。

2.服用药物缓解症状：在医生指导下使用解痉药物可松弛输尿管平滑肌，减轻绞痛症状；止痛药物如非甾体抗炎药能有效缓解疼痛。若合并感染需联合抗生素治疗。部分中药如金钱草、海金沙等具有利尿排石作用，但需辨证使用，不可自行滥用。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善影像学检查明确结石位置，术后可能出现血尿或轻微疼痛，需密切观察。多次碎石需间隔2周以上，避免输尿管损伤。

4.手术取石处理：对于较大结石、嵌顿时间长或合并严重感染者，可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。微创手术创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症。术后需留置双J管防止输尿管狭窄，定期复查确保结石清除彻底。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分调整膳食结构，草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石者应减少动物内脏及海鲜摄入，适当碱化尿液。每日均衡补充钙质，避免长期高盐、高蛋白饮食，定期复查尿液分析及超声。

治疗期间需密切监测体温、尿量及疼痛变化，出现发热或排尿困难应立即就医。术后患者应避免弯腰、提重物，防止双J管移位。长期随访有助于及时发现复发迹象，生活习惯调整需持之以恒。

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