陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石排不出来该怎么办

2025.06.12 09:24

输尿管结石排不出来可以尝试多喝水增加尿量促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、进行体外冲击波碎石术粉碎较大结石、通过输尿管镜手术直接取出结石、调整饮食减少结石形成。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,大量尿液可以冲刷输尿管,帮助较小的结石自然排出。适当运动如跳跃也有助于结石移动,但需避免剧烈运动导致疼痛加重。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管:医生可能开具止痛药缓解肾绞痛,同时使用扩张输尿管的药物降低结石通过的阻力。部分药物还能溶解特定成分的结石,但需在专业指导下使用。

3.进行体外冲击波碎石术粉碎较大结石:对于直径超过5mm的结石,可采用体外冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出。该方法无需开刀,但术后可能出现血尿或轻微不适。

4.通过输尿管镜手术直接取出结石:若结石卡在输尿管中段或下端,可通过尿道插入输尿管镜,用激光或套石篮粉碎并取出结石。适用于冲击波碎石无效或结石较大的情况。

5.调整饮食减少结石形成:根据结石成分控制饮食,如草酸钙结石患者减少菠菜、坚果摄入,尿酸结石患者限制高嘌呤食物。长期调整可降低复发风险。

出现血尿、发热或持续疼痛需立即就医,避免延误治疗。治疗期间定期复查,观察结石位置变化及肾功能情况。