崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

如何检查不孕不育

2025.06.23 09:12

检查不孕不育的方法包括基础体温监测、精液分析、输卵管通畅性检查、激素水平检测、超声检查。具体分析如下:

1.基础体温监测:通过每日清晨测量静息体温并记录,观察体温变化曲线,判断排卵是否正常。排卵后体温会上升0.3至0.5℃并维持约14天,若无明显变化可能提示排卵障碍。体温监测需持续至少3个月经周期,避免剧烈运动或熬夜干扰结果。

2.精液分析:采集禁欲2至7天后的精液样本,检测精子数量、活力、形态及液化时间等指标。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例超过32%。结果异常需间隔1个月复查以排除偶然误差。

3.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后通过影像观察输卵管形态及通畅程度,阻塞可能因炎症或粘连导致。检查需避开月经期,术后需预防感染。

4.激素水平检测:在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等。激素失衡可能影响卵泡发育或排卵,如多囊卵巢综合征患者黄体生成素与促卵泡激素比值常超过2。检测前需避免剧烈运动和情绪波动。

5.超声检查:经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育情况。排卵期成熟卵泡直径达18至25毫米,内膜厚度宜大于7毫米。超声还能发现子宫肌瘤、息肉等结构异常,建议在月经周期不同阶段多次检查。

检查前需空腹8小时以上,避免服用激素类药物。保持规律作息,减少精神压力。若结果异常需结合临床进一步评估,避免自行判断。