不孕不育该如何检查

2025.06.23 09:12

不孕不育的检查通常包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、激素水平检测、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.精液分析：通过采集精液样本评估精子数量、活力及形态是否正常。检查前需禁欲3-7天以确保结果准确。若发现少精、弱精或畸形精子等问题，可能需进一步排查生殖系统疾病或遗传因素。精液分析是男性生育力评估的基础项目，结果异常可能提示睾丸功能障碍或输精管堵塞。

2.输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。通过注入造影剂观察输卵管是否畅通，判断是否存在粘连、堵塞或积水。检查需避开月经期，可能引起轻微腹痛。输卵管问题占女性不孕的30%-40%，及时诊断有助于选择自然受孕或辅助生殖技术。

3.排卵功能评估：通过基础体温监测、超声卵泡追踪或黄体中期孕酮检测确认排卵是否正常。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病常导致无排卵。连续监测2-3个月经周期可提高准确性，结合激素检查能明确排卵障碍的具体原因。

4.激素水平检测：抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标。激素失衡可能影响卵泡发育、子宫内膜容受性或精子生成。检查需在月经周期特定时间进行，如FSH和LH在月经第2-3天测定，孕酮在黄体中期测定。

5.宫腔镜检查：通过内窥镜直接观察子宫腔形态、内膜状态及是否存在息肉、粘连或畸形。检查通常在月经干净后3-7天进行，需麻醉。宫腔病变如子宫内膜息肉或子宫纵隔可能干扰胚胎着床，需手术矫正。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动。部分项目存在创口或辐射风险，需遵医嘱准备。保持情绪稳定，避免焦虑影响激素分泌。多次检查结果异常时，建议联合不同方法综合判断。

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