崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

不孕不育如何检查

2025.06.23 09:12

不孕不育的检查通常包括激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜或腹腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估性激素水平,如促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等,判断内分泌功能是否正常。激素失衡可能影响卵泡发育或精子生成,需在月经周期特定时间抽血,结合临床症状综合评估。

2.精液分析:采集精液样本后检测精子数量、活力、形态及液化时间等指标。需禁欲2-7天取样,重复2-3次以提高准确性,异常结果可能提示生精功能障碍或输精问题。

3.输卵管通畅性检查:常用子宫输卵管造影或通液术,通过造影剂显影判断输卵管是否堵塞或积水。检查需在月经干净后3-7天进行,可能伴随轻微腹胀,需排除急性炎症后实施。

4.超声监测排卵:经阴道超声连续观察卵泡发育、排卵及子宫内膜厚度。从月经周期第10天开始跟踪,确认卵泡能否成熟并破裂,同时评估子宫形态及卵巢储备情况。

5.宫腔镜或腹腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔粘连、息肉或盆腔粘连等问题。需麻醉下操作,能同时进行活检或治疗,适用于疑似器质性病变且其他检查未明确者。

检查前需避开经期和急性感染期,部分项目需预约特定周期时间。穿着宽松衣物便于操作,造影或宫腹腔镜后需预防感染。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响结果判断,所有检查需在专业医师指导下完成。