于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样治疗椎间盘突出

2025.07.23 08:37

椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘压力促进炎症消退。疼痛缓解后可逐步恢复活动,但需避免剧烈运动或负重。

2.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。肌肉松弛剂改善局部肌肉痉挛,神经营养药物辅助神经修复。药物需在指导下使用,避免长期依赖。

3.物理治疗:牵引通过外力拉伸脊柱间隙,减少椎间盘压迫。超短波或红外线等热疗促进血液循环,缓解肌肉僵硬。低频电刺激可减轻神经根水肿,需由专业人员操作。

4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,松解粘连的软组织。点按穴位缓解疼痛,但急性期或严重神经压迫禁用暴力手法。需选择有资质的医师操作。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经症状时考虑微创椎间孔镜或开放手术,切除突出部分解除神经压迫。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

治疗期间避免久坐久站,保持正确坐姿和睡姿。饮食注意补充钙质和蛋白质,控制体重减少腰椎负荷。急性期禁止按摩或剧烈运动,症状加重需及时就医。