腰椎间盘突出怎样微创治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出微创治疗包括经皮椎间孔镜技术、椎间盘镜手术、射频消融术、激光减压术、臭氧溶解术。具体分析如下：

1.经皮椎间孔镜技术：通过皮肤小切口插入内窥镜和器械，直接摘除压迫神经的突出髓核组织，手术创伤小，恢复快，术后当天可下床活动。该技术精准定位病灶，避免损伤周围正常结构，适用于单纯性椎间盘突出或轻度脱垂病例。

2.椎间盘镜手术：借助显微内镜系统扩大手术视野，通过后路小切口切除部分椎板和韧带，取出突出髓核。相比传统开放手术，对肌肉和骨骼破坏更小，术后脊柱稳定性更好，适合伴有椎管狭窄的病例。

3.射频消融术：利用高频电流产生热效应，使突出椎间盘组织凝固收缩，减轻对神经根的压迫。操作无需开刀，仅需穿刺针导入电极，适合早期轻度突出且纤维环未完全破裂的病例，术后需结合康复训练。

4.激光减压术：通过穿刺将激光光纤导入椎间盘，汽化部分髓核降低盘内压力，缓解神经压迫症状。手术时间短，出血少，但对钙化严重或游离型突出效果有限，需严格评估适应症。

5.臭氧溶解术：将臭氧气体注入椎间盘内，氧化髓核中的蛋白多糖使其萎缩，同时消除局部炎症。属于非破坏性治疗，并发症少，但需多次治疗才能显效，适用于保守治疗无效的轻中度病例。

微创治疗需根据病情选择合适方案，术后避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，定期复查观察恢复情况。严格遵医嘱用药和康复，出现异常疼痛或麻木需及时就医。

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