于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样治疗腰椎间盘突出

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘压力促进炎症消退,症状缓解后逐步恢复活动但需避免负重。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用激素或脱水剂,神经营养药物辅助修复神经损伤,药物需在医生指导下使用以避免副作用。

3.物理疗法:超短波或红外线照射改善局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少压迫,电刺激缓解肌肉痉挛,需根据病情选择合适疗程并配合其他治疗。

4.中医推拿:通过手法复位调整椎间盘位置,松解粘连组织并促进气血运行,需由专业医师操作避免暴力手法,急性期或严重压迫者禁用。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经症状时考虑微创椎间孔镜或开放手术,切除突出组织并稳定脊柱,术后需严格康复训练防止复发。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或剧烈运动,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,注意腰部保暖,定期复查调整方案,出现下肢麻木或无力需立即就医。