李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管镜钬激光碎石效果怎么样

2025.06.18 09:39

输尿管镜钬激光碎石是治疗泌尿系结石的有效方法,尤其适用于输尿管中下段结石及部分肾结石,具有创伤小、恢复快、碎石效率高的优势。通过内镜引导下精准发射激光,可将结石粉碎成微小颗粒,术后结石清除率较高,多数患者症状能显著缓解。

钬激光碎石的效果受多种因素影响。结石大小、位置及成分直接影响手术难度和效果,较小的结石如<1.5cm单次成功率更高,而较大或嵌顿性结石可能需要分期处理。钬激光的波长可被水高效吸收,对周围组织热损伤小,同时能处理不同成分的结石,包括硬度较高的胱氨酸或草酸钙结石。术后配合药物排石或适当运动,可进一步提升碎片排出率。部分患者可能出现短期血尿或轻微疼痛,但通常短期内自行缓解。

术前需完善影像学检查明确结石位置,评估是否合并感染或肾功能异常。术中需注意激光能量设置,避免输尿管黏膜损伤。术后建议增加水分摄入,定期复查超声或CT确认无残留结石。少数情况下可能出现输尿管狭窄或感染等并发症,需及时干预。长期随访有助于预防复发,调整饮食结构如减少高草酸食物摄入也很关键。总体而言,该技术安全性较高,但个体差异需结合临床综合评估。