肾结石钬激光碎石步骤是什么

2025.06.18 09:39

肾结石钬激光碎石术是一种通过激光能量将结石粉碎的微创手术方式。该技术利用钬激光的高效碎石能力，配合内窥镜精准定位，可安全击碎结石并促进碎片排出，适用于多种类型的肾结石治疗。

手术过程需在麻醉下进行，通常采用输尿管软镜或经皮肾镜路径。首先通过尿道插入内窥镜，沿泌尿系统自然通道进入肾脏。确认结石位置后，钬激光光纤经内窥镜工作通道抵达结石表面。激光通过脉冲式能量将结石逐层粉碎，较小颗粒可随尿液自然排出，较大碎片需用取石钳或套石篮取出。术中同步冲洗保持视野清晰，并避免高温损伤周围组织。术后留置双J管支撑输尿管，防止水肿或碎片堵塞。

注意事项包括术前全面评估结石大小、位置及肾功能，排除感染或凝血异常。术后可能出现血尿或轻微疼痛，需多饮水促进排石，避免剧烈运动。定期复查影像学确认无残留结石，并随访肾功能。警惕发热或持续腰痛等感染迹象，及时处理。长期预防需调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，保持每日饮水量2000ml以上。钬激光碎石虽创伤小，但仍有出血、穿孔等风险，需严格掌握适应症并由经验丰富的医师操作。

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