什么是钬激光碎石手术

2025.06.18 09:39

钬激光碎石手术是一种利用钬激光技术粉碎泌尿系统结石的微创治疗方法。该技术通过精确聚焦的激光能量将结石击碎成细小颗粒，便于自然排出或进一步处理，具有高效、安全的特点，广泛应用于肾结石、输尿管结石等疾病的治疗。

钬激光碎石手术的原理是通过内窥镜将激光光纤导入体内，直接作用于结石表面。钬激光的波长为2100纳米，能被水高度吸收，因此能量主要集中在结石局部，对周围组织损伤极小。激光产生的热效应和冲击波可使结石逐层崩解，形成小于2毫米的碎片。手术通常在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行，根据结石位置可选择经尿道、经皮肾镜等路径。相较于传统体外冲击波碎石，钬激光对坚硬结石的粉碎率更高，尤其适用于胱氨酸结石、一水草酸钙结石等难处理类型。术后患者恢复较快，多数24小时内可下床活动。

接受钬激光碎石术前需完善泌尿系CT、尿培养等检查，明确结石大小位置及是否合并感染。术中需注意避免激光直接照射输尿管壁，防止穿孔。术后可能出现血尿、腰痛等反应，通常1-3天自行缓解。需遵医嘱多饮水每日2000mL以上，促进残石排出。术后2周复查腹部平片评估碎石效果，残留结石大于4毫米者可能需要二次处理。糖尿病患者或凝血功能障碍者需提前调整治疗方案。少数情况下可能发生输尿管狭窄、尿路感染等并发症，需及时就医。

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