王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜电切手术有没有风险

2025.06.16 14:18

宫腔镜电切手术确实存在一定风险,属于有创操作的常见并发症范畴。作为妇科微创手术,该技术虽以创伤小、恢复快著称,但仍需警惕术中术后可能出现的各类问题,需由经验丰富的医疗团队规范操作以降低风险。

手术风险主要涉及机械性损伤、电热效应并发症及生理应激反应。操作过程中可能发生子宫穿孔,尤其对于子宫壁较薄或存在畸形的患者风险更高。高频电刀使用可能导致邻近器官如肠管、膀胱的热损伤,术后可能形成宫腔粘连。液体膨宫介质过量吸收可能引发水中毒、电解质紊乱,严重时导致肺水肿或脑水肿。麻醉相关风险包括过敏反应、呼吸抑制等,术后感染、出血及宫腔积血亦属常见并发症。部分患者术后出现月经量减少或继发性闭经,与子宫内膜基底层受损有关。

术前需完善超声、凝血功能等检查,评估手术适应症与禁忌症。术中需严格控制膨宫压力与手术时间,监测液体出入量。术后观察阴道出血、腹痛及体温变化,警惕感染征象。两周内避免性生活及盆浴,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现持续发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。生育需求者应咨询医生评估子宫内膜修复情况,必要时进行宫腔镜二次探查。合理选择经验丰富的医疗机构,充分了解手术利弊后签署知情同意书,是保障手术安全的重要前提。