王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜电切手术影响生育吗

2025.06.16 14:17

宫腔镜电切手术对生育的影响取决于手术类型、范围及个体恢复情况。多数情况下,手术可改善生育条件,但若操作涉及重要生殖结构或术后恢复不佳,可能对生育能力产生一定影响。

宫腔镜电切手术常用于治疗子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等疾病,这些病变本身可能干扰胚胎着床或导致不孕。手术通过切除异常组织,恢复宫腔正常形态和功能,从而提高妊娠成功率。例如,切除黏膜下肌瘤可改善宫腔环境,降低流产风险;分离宫腔粘连能预防内膜损伤导致的不孕。若手术范围过大,如过度切除子宫内膜或损伤肌层,可能影响内膜容受性或引发瘢痕粘连,反而增加生育难度。术后感染或炎症未及时控制,也可能导致输卵管堵塞或慢性子宫内膜炎,间接影响受孕。

术后需密切随访,通过超声或二次宫腔镜评估宫腔恢复情况。计划妊娠者应咨询医生,根据手术范围和内膜修复情况选择合适时机。术后3-6个月是内膜修复的关键期,需避免过早试孕。若出现月经量减少、持续腹痛等症状,需警惕宫腔粘连,及时干预。对于有生育需求的患者,术前应与医生充分沟通,权衡手术利弊,优先选择保留生育功能的手术方案。术后可配合激素治疗或物理疗法促进内膜再生,必要时辅助生殖技术可提高妊娠机会。