王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘植入宫腔镜电切后还有

2025.06.16 14:18

胎盘植入宫腔镜电切后是否还有残留,取决于手术的彻底性和病灶的严重程度。宫腔镜电切术是治疗胎盘植入的微创手段,通过电切环或电极精准切除植入组织,但部分深度浸润或范围较大的病灶可能无法完全清除,术后可能存在少量残留。

胎盘植入的残留风险与植入类型密切相关。浅表型或局灶性胎盘植入通过宫腔镜电切通常能完全切除,术后恢复良好。但对于穿透性胎盘植入或累及子宫肌层较深的病例,宫腔镜可能仅能处理部分病灶,剩余组织需结合后续治疗,如药物干预或二次手术。术后需通过超声或MRI复查评估残留情况,必要时检测血HCG水平辅助判断。若残留组织较少且无活跃出血,可尝试药物保守治疗;若残留较多或引发感染、大出血,可能需要进一步手术甚至子宫切除。

术后密切监测是避免并发症的关键。患者需定期复查影像学,观察出血量、腹痛及感染迹象。术后1-2周内避免剧烈运动,防止创面撕裂。若出现发热、持续出血或异常分泌物,需立即就医。饮食上注意补充蛋白质和铁剂,促进内膜修复。计划再次妊娠者需咨询医生,确保子宫恢复完全,降低复发风险。严格遵循医嘱用药,不可自行停用抗生素或激素类药物。