尿潴留的B超诊断标准主要通过测量膀胱内残余尿量及观察膀胱形态变化来判定。当膀胱内残余尿量超过50mL时,可初步提示尿潴留;若残余尿量超过100mL,则明确诊断为尿潴留。B超下可见膀胱明显充盈扩张,壁变薄或出现小梁增生等结构性改变,进一步支持诊断。
B超检查尿潴留时,需结合病史与临床表现综合判断。检查前要求患者尽量排空膀胱,随后通过经腹或经直肠超声测量残余尿量。膀胱形态评估包括观察有无憩室、结石或占位性病变等继发因素。对于急性尿潴留,B超可显示膀胱极度充盈,体积显著增大;慢性尿潴留则可能伴随膀胱壁增厚或肾积水等长期梗阻表现。超声多普勒还可评估双侧输尿管开口喷尿情况,辅助鉴别梗阻性或非梗阻性病因。
注意事项包括检查前避免大量饮水,以免干扰残余尿量测量准确性。对于肥胖或肠气过多的患者,经腹超声可能显像不清,需考虑经直肠或会阴部超声辅助。B超结果需与导尿量、尿流动力学等检查结合,避免单一指标误判。部分神经源性膀胱患者残余尿量可能波动,需动态复查。操作中需注意无菌原则,尤其对留置导尿管患者,防止医源性感染。最终诊断应结合临床症状、实验室检查及影像学结果全面分析。
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