蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗肝硬化最好的药物有哪些

2025.08.27 08:30

治疗肝硬化的常用药物包括抗纤维化药物、利尿剂、β受体阻滞剂、抗生素和护肝药物。具体分析如下:

1.抗纤维化药物:抗纤维化药物如安络化纤丸可抑制肝星状细胞活化,减少胶原沉积,延缓肝纤维化进展。这类药物需长期服用,部分可能出现胃肠道反应,需定期监测肝功能。

2.利尿剂:肝硬化腹水患者常用螺内酯联合呋塞米,通过排钠排水减轻腹腔积液。使用时需监测电解质,避免低钾血症和肾功能异常。

3.β受体阻滞剂:普萘洛尔等药物可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。用药期间需监测心率,避免血压过低。

4.抗生素:自发性腹膜炎患者需使用头孢类抗生素控制感染,疗程通常为5-7天。严重感染需根据药敏结果调整用药。

5.护肝药物:水飞蓟素等护肝药物可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。需结合病因治疗,避免过量使用加重肝脏负担。

肝硬化患者用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查,及时调整治疗方案。饮食应低盐高蛋白,避免酒精和肝毒性药物。出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。