黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅骨骨折会出现哪些并发症

2025.08.11 14:18

颅骨骨折可能出现颅内出血、脑脊液漏、脑神经损伤、颅内感染、脑疝。具体分析如下:

1.颅内出血:颅骨骨折易损伤血管或脑组织,导致硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿。出血量增加会压迫脑组织,引发头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷。严重时需手术清除血肿,否则可能危及生命。

2.脑脊液漏:骨折累及颅底时可能撕裂硬脑膜,导致脑脊液从鼻腔或耳道漏出。表现为清水样液体流出,可能伴随头痛。若未及时处理,细菌可逆行进入颅内引发感染。

3.脑神经损伤:颅底骨折可能压迫或撕裂脑神经,常见于嗅神经、面神经或听神经。表现为嗅觉丧失、面瘫、听力下降等症状。部分损伤可恢复,但严重断裂可能导致永久性功能障碍。

4.颅内感染:开放性骨折或脑脊液漏时,细菌易侵入颅内引发脑膜炎或脑脓肿。症状包括高热、颈强直、意识模糊。需紧急抗感染治疗,否则可能遗留神经系统后遗症。

5.脑疝:颅内压急剧升高时,脑组织可能移位压迫生命中枢。常见类型有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,表现为瞳孔散大、呼吸骤停。需立即降颅压,否则死亡率极高。

颅骨骨折后需密切观察意识状态和生命体征,避免剧烈活动或擤鼻。早期发现异常并及时干预可显著改善预后。