黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅骨骨折并发症有哪些

2025.08.11 14:18

颅骨骨折并发症包括颅内感染、脑脊液漏、颅内血肿、癫痫发作、神经功能缺损。具体分析如下:

1.颅内感染:颅骨骨折后若伴随硬脑膜撕裂,细菌可能通过鼻腔或耳道进入颅内引发感染。感染可表现为脑膜炎或脑脓肿,症状包括高热、头痛、意识障碍。早期使用抗生素可降低风险,严重时需手术清除感染灶。

2.脑脊液漏:骨折涉及颅底时可能破坏脑膜,导致脑脊液从鼻腔或外耳道流出。持续漏液可能引发颅内低压或感染,需保持头部抬高避免用力擤鼻,多数可自愈,严重者需手术修补。

3.颅内血肿:骨折片损伤血管可形成硬膜外、硬膜下或脑内血肿。血肿压迫脑组织导致颅内压升高,表现为呕吐、瞳孔不等大、昏迷。需紧急手术清除血肿以降低脑疝风险。

4.癫痫发作:骨折后脑组织损伤或瘢痕形成可能异常放电引发癫痫。早期发作多与急性脑损伤相关,晚期可能与脑膜粘连有关。抗癫痫药物可控制症状,长期发作需评估手术必要性。

5.神经功能缺损:骨折压迫或损伤脑神经、运动感觉区可导致偏瘫、失语、视力障碍等症状。康复治疗可部分恢复功能,严重损伤可能遗留永久性后遗症。

颅骨骨折后需密切观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动,避免剧烈运动或头部碰撞。出现异常症状应及时就医,防止延误治疗。定期复查影像学评估恢复情况,必要时配合康复训练改善预后。