宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

应该如何治疗鼻窦炎

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制细菌感染、鼻腔冲洗减少分泌物堆积、局部鼻用激素缓解炎症、口服黏液促排剂改善纤毛功能、手术干预解除结构异常。具体分析如下:

1.使用抗生素控制细菌感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类,疗程通常为10至14天。急性期及时用药可有效抑制细菌繁殖,避免转为慢性。用药期间需观察疗效,必要时调整方案。

2.鼻腔冲洗减少分泌物堆积:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除脓性分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日1至2次,使用洗鼻器或喷雾装置。该方法安全无副作用,尤其适合儿童及孕妇,长期坚持可降低复发率。

3.局部鼻用激素缓解炎症:糖皮质激素喷雾能直接作用于鼻黏膜,抑制炎症反应,缓解鼻塞和流涕。常见药物包括布地奈德、糠酸莫米松等。需连续使用2至4周,注意避免长期高剂量使用导致黏膜萎缩。

4.口服黏液促排剂改善纤毛功能:此类药物可稀释黏液,增强纤毛摆动能力,促进分泌物排出。常用如桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油。需配合足量饮水,疗程一般为2周以上,对慢性鼻窦炎效果显著。

5.手术干预解除结构异常:对于药物无效或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者,需行功能性内镜手术。通过微创技术开放窦口,清除病变组织,恢复通气引流。术后需定期换药和随访,避免粘连复发。

治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。若症状持续或加重,需及时复诊调整方案。