宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何治疗鼻窦炎

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻炎症、局部激素喷雾缓解症状、手术清除阻塞病变、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需根据医生建议选用合适的抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7至14天。治疗期间需严格遵医嘱,避免自行停药或滥用抗生素导致耐药性。对于反复发作的慢性鼻窦炎,可能需要长期低剂量抗生素维持治疗。

2.鼻腔冲洗减轻炎症:生理盐水或专用冲洗液可清除鼻腔分泌物和过敏原,减少黏膜肿胀。每日1至2次冲洗能有效改善鼻塞和流涕症状。冲洗时注意水温适宜,动作轻柔,避免用力过猛导致不适。长期坚持可降低鼻窦炎复发概率。

3.局部激素喷雾缓解症状:鼻用激素喷雾能直接作用于鼻腔黏膜,减轻炎症和水肿。常见药物包括布地奈德和氟替卡松,需连续使用2周以上才能显效。使用前需摇匀,喷头避免接触鼻腔,防止污染。副作用较少,但长期使用需定期复查。

4.手术清除阻塞病变:对于药物难以控制的慢性鼻窦炎或存在解剖异常者,可考虑内镜手术。手术旨在扩大鼻窦开口,清除息肉或病变组织。术后需定期复查和护理,防止粘连和感染。多数患者症状显著改善,但需配合后续药物治疗。

5.中医调理改善体质:中医认为鼻窦炎与肺脾虚弱有关,可采用中药汤剂或针灸调理。常用方剂如苍耳子散或辛夷清肺饮,针灸选穴以迎香、合谷为主。治疗需辨证施治,疗程较长,适合体质虚弱或反复发作者。

治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,少食辛辣油腻。症状加重或持续不缓解需及时就医,避免延误病情。