宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎应该如何治疗

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎的药物治疗主要使用抗生素、抗炎药、黏液溶解剂等。急性鼻窦炎通常由细菌感染引起,需使用足量抗生素控制感染。慢性鼻窦炎可配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿,改善通气。黏液溶解剂有助于稀释分泌物,促进排出。部分患者可短期使用减充血剂缓解鼻塞,但长期使用可能加重症状。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,减轻炎症。常用生理盐水或高渗盐水,通过冲洗器或喷雾装置进行。每日1至2次,可改善鼻腔黏膜纤毛功能,减少细菌滋生。操作时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持有助于预防复发,尤其对过敏性鼻窦炎患者效果显著。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可缓解鼻窦区充血和疼痛。用温热毛巾敷于鼻部或吸入热水蒸气,每日2至3次,每次10分钟,能促进局部血液循环,软化分泌物。超短波或红外线照射也可辅助消炎,但需在专业指导下进行。物理治疗适合轻症患者或作为辅助手段,严重者需结合其他方法。

4.手术治疗:对于药物无效或伴有解剖异常的患者,可考虑手术。功能性内窥镜鼻窦手术是常见方式,通过切除病变组织、扩大窦口以恢复通气引流。手术创伤小、恢复快,但术后需定期复查,避免粘连或感染。少数复杂病例可能需开放手术,但风险较高,需谨慎评估。

5.中医调理:中医认为鼻窦炎多因肺脾虚弱或湿热内蕴所致,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或艾灸刺激迎香、合谷等穴位。饮食上避免生冷辛辣,适量食用山药、百合等健脾食材。中医调理需长期坚持,适合慢性或反复发作患者。

治疗期间应避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内空气湿润。饮食清淡,多饮水以稀释分泌物。擤鼻涕时动作轻柔,避免压力过大导致炎症扩散。定期复查,根据病情调整方案,防止转为慢性或引发并发症。