尿潴留彩超如何确诊

2025.06.06 19:49

尿潴留彩超确诊需观察膀胱充盈程度、测量残余尿量、评估膀胱壁厚度及结构、检查尿道通畅性、排除其他盆腔占位病变。具体分析如下：

1.观察膀胱充盈程度：彩超可清晰显示膀胱形态及充盈状态，尿潴留时膀胱明显扩张，容积显著增大，甚至可达耻骨联合上方。充盈过度可能伴随膀胱壁变薄，黏膜皱襞消失。动态观察排尿后膀胱变化，有助于判断排尿功能障碍程度。

2.测量残余尿量：排尿后立即进行彩超检查，通过膀胱三维径线计算残余尿量。残余尿量超过50mL提示排尿不全，超过200mL可确诊尿潴留。该方法无创且重复性好，是评估治疗效果的重要指标。

3.评估膀胱壁厚度及结构：长期尿潴留可能导致膀胱壁代偿性增厚或小梁形成，彩超可显示肌层回声增强、结构紊乱。合并感染时可见黏膜水肿或假性憩室，需结合临床症状综合判断。

4.检查尿道通畅性：通过彩超观察尿道近端及膀胱颈部，排除尿道狭窄、结石或前列腺增生等梗阻因素。男性患者重点扫描前列腺区，女性需注意尿道周围病变。动态观察尿流有助于定位梗阻部位。

5.排除其他盆腔占位病变：彩超可鉴别盆腔肿瘤、囊肿或子宫增大等压迫性病变。占位性病变可能导致膀胱移位或变形，需结合触诊及其他影像学检查明确性质。

检查前需适当饮水充盈膀胱，但避免过度憋尿导致测量误差。急性尿潴留患者应优先导尿缓解症状后再行检查。长期留置导尿管者需夹闭尿管1小时后再评估。检查结果需结合病史、体征及其他实验室检查综合判断。

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