孕期28周该做什么检查

2025.04.28 17:44

28周孕期需进行胎儿生长发育超声检查、妊娠期糖尿病筛查、血常规和尿常规检查、血压和体重监测、胎心监护。具体分析如下：

1.胎儿生长发育超声检查：28周是评估胎儿生长发育的重要时间点，通过超声检查可以观察胎儿大小、羊水量、胎盘位置及脐带血流情况。检查重点包括双顶径、股骨长、腹围等指标，判断是否存在生长受限或过大。同时能发现胎儿结构异常，如脑室增宽或心脏畸形。超声检查对胎盘功能的评估也至关重要，可排除前置胎盘等并发症。

2.妊娠期糖尿病筛查：此阶段需完成口服葡萄糖耐量试验，通过空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值判断是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产等风险，早期筛查有助于通过饮食控制或胰岛素治疗管理血糖。筛查前需空腹8小时，避免剧烈运动或高糖饮食干扰结果。

3.血常规和尿常规检查：血常规可检测血红蛋白水平，排除贫血或感染；尿常规关注尿蛋白和尿糖，妊娠期高血压或肾脏疾病常表现为尿蛋白阳性。贫血可能影响胎儿供氧，需及时补充铁剂；尿糖异常需结合血糖结果进一步评估。检查前避免月经期留尿，防止污染样本。

4.血压和体重监测：定期测量血压可早期发现妊娠期高血压疾病，如收缩压超过140mmHg需警惕子痫前期。体重增长过快可能提示水肿或隐性水肿，需调整饮食和活动量。孕期理想体重增长为每周0.5公斤，过度增长可能增加分娩风险。

5.胎心监护：通过胎心仪监测胎儿心率及宫缩情况，评估胎儿宫内状态。正常胎心率为每分钟110-160次，变异减少或减速可能提示缺氧。胎心监护结合胎动计数，若胎动异常需进一步检查。监护时间通常为20-40分钟，需在安静状态下进行。

孕期28周的检查以预防为主，通过多项指标综合评估母婴健康状况，及时发现潜在问题并干预。检查结果需结合临床病史综合分析，必要时转诊至专科进一步处理。

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