28周产检需要做什么检查

2025.05.15 14:25

28周产检需要做血压测量、体重监测、胎心监护、宫高腹围测量、血尿常规检查。具体分析如下：

1.血压测量：妊娠期血压监测对预防子痫前期至关重要。28周时血压正常值应低于140/90毫米汞柱。测量前需静坐5分钟，袖带位置与心脏平齐。若发现血压升高需增加监测频率，结合尿蛋白指标评估风险。血压突然上升伴头痛眼花提示病情进展，需及时干预。

2.体重监测：孕中晚期每周体重增长宜控制在0.5公斤内。28周时总增重建议为8-10公斤。体重增长过快需排查水肿或妊娠糖尿病，增长过缓可能提示胎儿发育迟缓。体重曲线需结合宫高数据综合评估，异常增长时需调整饮食结构并加强运动指导。

3.胎心监护：通过多普勒仪监测胎儿心率，正常范围为110-160次/分。28周时胎心监测需持续20分钟以上，观察加速变异及基线变化。出现晚期减速或变异减少提示胎盘功能异常，需结合超声进一步评估。胎心监护前避免空腹或膀胱过度充盈。

4.宫高腹围测量：宫高指耻骨联合至子宫底距离，28周正常值约26-30厘米。腹围测量取脐水平线，增长速率反映胎儿发育状况。宫高低于第10百分位需排查胎儿生长受限，超过第90百分位可能提示羊水过多或多胎妊娠。测量时需排空膀胱保持体位一致。

5.血尿常规检查：血常规关注血红蛋白，低于110克/升诊断为妊娠贫血。尿常规检测蛋白尿及尿糖，蛋白阳性需警惕肾脏负担。28周时需复查肝功能及胆汁酸，异常升高可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症。留取中段尿避免污染影响结果准确性。

妊娠28周进入围产期关键阶段，各项检查数据需建立动态对比档案。除常规项目外，根据个体情况可能增加糖耐量复查或抗体筛查。检查结果异常时需结合既往病史进行多学科评估，制定个性化监测方案保障母婴安全。

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