杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕28周产检查什么项目

2025.09.29 12:08

孕28周产检主要包括测量血压和体重、评估胎心胎动、超声检查胎儿发育、检测血糖筛查妊娠期糖尿病、检查血常规和尿常规。具体分析如下:

1.测量血压和体重:孕28周需定期监测血压变化,预防妊娠期高血压疾病的发生。体重增长反映孕妇营养状况和胎儿发育情况,正常范围每周增重约0.5公斤。血压超过140/90mmHg需警惕子痫前期风险,体重增长过快可能与水肿或营养过剩有关。记录数据有助于评估孕期整体健康状况。

2.评估胎心胎动:通过多普勒仪检测胎心率,正常范围为110-160次/分钟。孕妇需学习自数胎动,每小时3-5次为正常。胎心异常可能提示胎儿缺氧,胎动减少需进一步检查。定期监测可及时发现胎儿窘迫等情况,确保胎儿在宫内安全发育。

3.超声检查胎儿发育:重点观察胎儿双顶径、股骨长等生长参数,评估是否符合孕周。检查胎盘位置及成熟度,排除前置胎盘风险。羊水指数测量可判断羊水量是否正常,同时观察胎儿器官发育情况。超声检查为无创手段,能直观反映胎儿宫内状态。

4.检测血糖筛查妊娠期糖尿病:口服50克葡萄糖1小时后测血糖,超过7.8mmol/L需进一步做糖耐量试验。高血糖可能引起巨大儿或胎儿畸形,早期发现可通过饮食控制干预。筛查能有效降低母婴并发症风险,保障妊娠安全。

5.检查血常规和尿常规:血常规关注血红蛋白水平,低于110克/升提示贫血需补铁治疗。尿常规检测尿蛋白和尿糖,阳性结果需排除肾脏疾病或糖尿病。白细胞异常可能提示感染存在,需及时处理避免影响妊娠进程。

孕期检查需按时进行,避免遗漏重要项目。检查前保持正常饮食和作息,穿着宽松衣物方便检查。出现异常指标不必过度紧张,配合医生进行复查和干预。保持良好心态,记录检查结果便于对比观察。有任何不适症状应及时告知医生,不可自行判断处理。