王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

想要保胎打肝素可以吗

2025.06.16 14:18

保胎期间使用肝素需要根据具体情况由医生评估决定。肝素是一种抗凝血药物,主要用于预防或治疗血栓性疾病。对于存在凝血功能异常、抗磷脂抗体综合征等易栓症的孕妇,肝素可能有助于改善胎盘血流,降低流产或胎儿生长受限的风险。但并非所有保胎情况都适用,需严格遵循医嘱。

肝素的作用机制是通过抑制凝血因子,减少血液高凝状态。部分复发性流产或孕期血栓高风险人群可能从中获益。临床常用的低分子肝素安全性较高,但需定期监测凝血功能,避免出血风险。使用前需完善相关检查,如D-二聚体、蛋白S/C、抗磷脂抗体等,确保用药指征明确。同时需结合超声、胎心监护等评估胎儿状况,综合制定保胎方案。

使用肝素期间需密切观察不良反应,如注射部位瘀斑、牙龈出血或鼻衄等。严重过敏反应或血小板减少症罕见但需警惕。避免与其他抗凝药物联用,定期复查肝肾功能。孕妇需保持均衡饮食,避免剧烈运动以防碰撞伤。若出现腹痛、阴道流血或胎动异常,应立即就医。最终用药方案需由产科与血液科医生共同评估,不可自行调整剂量或停药。