渗出性中耳炎应该如何治疗

2025.07.09 08:52

渗出性中耳炎的治疗方法包括药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术、咽鼓管功能训练、中医调理。具体分析如下：

1.药物治疗：渗出性中耳炎常用药物包括黏液促排剂、鼻用糖皮质激素及抗生素。黏液促排剂可稀释中耳积液，促进排出；鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管水肿，改善通气；若合并细菌感染，需短期使用抗生素。用药需遵医嘱，避免滥用。

2.鼓膜穿刺抽液：对于积液较多或病程较长的患者，可在无菌操作下穿刺鼓膜抽出积液。该方法迅速缓解耳闷、听力下降等症状，但需注意穿刺后保持耳道干燥，防止感染。反复穿刺可能损伤鼓膜，需谨慎选择。

3.鼓室置管术：适用于反复发作或顽固性积液患者。手术在鼓膜放置通气管，平衡中耳压力，促进积液引流。通气管通常数月后自行脱落，术后需定期复查，避免进水或剧烈运动导致脱落或感染。

4.咽鼓管功能训练：通过捏鼻鼓气、吞咽等动作锻炼咽鼓管开放功能，改善中耳通气。长期坚持可减少积液复发，尤其适合儿童及轻症患者。训练需在指导下进行，避免用力过猛导致不适。

5.中医调理：中医认为渗出性中耳炎与肺脾功能失调相关，可采用健脾化湿、宣肺通窍的方剂，如参苓白术散加减。针灸或耳穴贴压也可能辅助改善症状，需由专业中医师辨证施治。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水，防止加重中耳负压。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。若症状持续或加重，应及时复诊调整方案。儿童患者需密切观察听力变化，避免影响语言发育。

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