宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

渗出性中耳炎耳鸣怎么治疗

2025.06.30 16:16

渗出性中耳炎耳鸣可通过药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术、咽鼓管吹张、中医调理缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:渗出性中耳炎引发的耳鸣常采用糖皮质激素减轻黏膜水肿,配合黏液促排剂稀释积液,改善咽鼓管功能。若合并感染需使用抗生素控制炎症,耳鸣严重者可短期应用改善微循环药物,但需避免长期依赖。

2.鼓膜穿刺抽液:对积液量较大且持续不消者,可在无菌操作下穿刺鼓膜抽出液体,迅速缓解耳闷及耳鸣。操作后需保持外耳道干燥,防止继发感染。该方法适合急性期积液,但可能需重复操作。

3.鼓室置管术:慢性渗出性中耳炎反复发作时,通过置入通气管平衡中耳内外压力,促进积液排出。置管期间避免耳道进水,通常6-12个月后自行脱落,多数患者耳鸣随积液减少而减轻。

4.咽鼓管吹张:采用捏鼻鼓气法或专业器械扩张咽鼓管,促进中耳通气引流。适用于咽鼓管功能不良者,需每日规律练习,但力度过大可能损伤鼓膜,需在指导下进行。

5.中医调理:以健脾利湿、通窍活络为原则,选用茯苓、泽泻等中药配伍,辅以针灸耳门、听宫等穴位。对病程较长、体质虚弱者效果显著,但需辨证施治,避免盲目用药。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水,防止加重中耳负压。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若耳鸣持续或听力下降明显,需及时复诊调整方案。保持规律作息有助于恢复。