渗出性中耳炎要怎么治疗

2025.06.30 16:16

渗出性中耳炎的治疗方法包括药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术、咽鼓管功能训练、中医调理。具体分析如下：

1.药物治疗：渗出性中耳炎常用药物包括黏液促排剂、糖皮质激素及抗生素。黏液促排剂帮助稀释中耳积液，促进排出；糖皮质激素减轻黏膜水肿和炎症反应；若合并细菌感染，需短期使用抗生素。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

2.鼓膜穿刺抽液：对于积液较多或病程较长的患者，可通过鼓膜穿刺抽出中耳积液，缓解耳闷、听力下降等症状。操作需严格无菌，避免感染。穿刺后需保持耳道干燥，防止进水。该方法适用于急性期或顽固性积液，但需结合其他治疗防止复发。

3.鼓室置管术：反复发作或慢性渗出性中耳炎患者可考虑鼓室置管术，通过置入通气管平衡中耳内外压力，促进积液引流。通气管通常留置数月，待咽鼓管功能恢复后自行脱落。术后需定期复查，避免剧烈运动或耳道进水。

4.咽鼓管功能训练：通过捏鼻鼓气、吞咽等动作改善咽鼓管通气功能，减少积液形成。训练需长期坚持，配合药物治疗效果更佳。适用于轻症或恢复期患者，但需避免过度用力导致鼓膜损伤。

5.中医调理：中医认为渗出性中耳炎与肺脾功能失调有关，可采用健脾化湿、宣肺通窍的方剂，如茯苓、白术、辛夷等。针灸或耳穴贴压也可辅助治疗。需由专业中医师辨证施治，避免盲目用药。

治疗期间避免用力擤鼻、游泳或乘坐飞机，防止加重中耳压力异常。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。定期随访观察疗效，及时调整方案。若出现耳痛、发热等症状需立即就医。

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