宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

渗出性中耳炎怎么治疗

2025.06.30 16:17

渗出性中耳炎的治疗方法包括药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术、咽鼓管吹张治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:渗出性中耳炎常用药物包括抗生素、黏液溶解剂、糖皮质激素等。抗生素用于控制可能的细菌感染,黏液溶解剂帮助稀释中耳积液,糖皮质激素减轻炎症反应。药物需根据病情选择口服或局部使用,避免滥用抗生素导致耐药性。

2.鼓膜穿刺抽液:通过穿刺鼓膜抽出中耳积液,缓解耳闷、听力下降等症状。操作需严格消毒,避免感染。穿刺后保持耳道干燥,防止污水进入。该方法适用于积液较多且药物治疗效果不佳的情况。

3.鼓室置管术:在鼓膜上放置通气管,平衡中耳内外压力,促进积液排出。适用于反复发作或慢性渗出性中耳炎。置管后需定期复查,观察通气管是否脱落或堵塞,避免剧烈运动导致移位。

4.咽鼓管吹张治疗:通过捏鼻鼓气或器械辅助扩张咽鼓管,改善通气功能,促进积液引流。适用于咽鼓管功能障碍引起的渗出性中耳炎。操作需轻柔,避免过度用力损伤黏膜。

5.中医调理:采用中药内服或针灸疗法,调节气血运行,改善耳部循环。常用中药包括茯苓、泽泻等利水渗湿药物,针灸选取听宫、翳风等穴位。需结合体质辨证施治,避免盲目用药。

治疗期间避免用力擤鼻,防止鼻腔分泌物逆流至中耳。保持耳部清洁干燥,避免游泳或潜水。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。定期复查听力及鼓膜情况,及时调整治疗方案。